笔趣阁>都市现代>我真不是医二代>80检查顺序的重要性

内科的普通急诊是极其枯燥且乏味的,翻来覆去就是那些病人。当然新奇的病例也有,但新鲜感会在巨大的病人基数冲击下变得荡然无存。

而且因为今天周日,门诊关门,这儿还会时常遇到些单纯为了开药而来的病人。

对于这些长期服药的慢性病患者,医院几乎就是他们第二个家。

而医生俨然就成了他们的开药工具。

要是他们有开处方的资格也就没医生什么事儿了,该吃那些药、相互间怎么搭配、剂量如何、饭前还是饭后服用他们都一清二楚。

祁镜一连遇到三位都是这样的病人,尤其最后一位简直就是在医院混迹了十多年的老江湖。

50出头的中年男性,身上是很普通的衬衫和长裤,脚上却穿着质地最软、尺码最大的粉红色棉质拖鞋,一瘸一拐地走进诊室。

从这步态上祁镜就猜了个七七八八,再加上脚趾上肿起来的红色肿块,就能下诊断。

然而病人并没有给祁镜开口的机会。

“老痛风十几年了,你完他拿出病历记录册,往前翻了两页,“就按上面的来开,多开点。”

祁镜笑了笑。

既然是开药,只要不影响医生的治疗方案,不超过限定额度,开多开少还是得听病人的。

“这两天吃海鲜了?”

“不多,一点点。”

“加啤酒了吧。”

病人点点头。

祁镜打开记录了大半本的记录册,上面翻来覆去就那几种药。不过他注意的却是另一点,病人对医嘱的依从性并不好。

往往好了伤疤忘了疼,刚吃过药情况好一些,没几天就馋嘴了。

“开别嘌醇和英太青,怎么样?”

“对对,这两种药都没了。”

祁镜点点头,拿出处方单按照之前的量又给他开了一遍。

忽然病人似乎想起了什么:“对了,强的松也没了,也给开一点吧。”

祁镜愣了愣,看了他两眼,出于好意还是建议道:“英太青和强的松可不能一起吃啊。”

“这我知道,以前医生就和我说过。”

“说过还要一起开?”

“这不没办法嘛,英太青有时候没用,就得换强的松。”男子拍拍自己的膝盖,抱怨道,“我一个人住,来回医院很不方便,你就给一起开得了。”

祁镜还是觉得不太妥当,放下了笔:“这恐怕不行。”

“你这小医生怎么这样,其他医生能开你不能?”病人有点气不过,很不耐烦地说道,“你不肯那就先开那两样,强的松我找别人开去。”

这会儿颜定飞打断了自己的思路,抬起头看向了祁镜。

祁镜则是装作没事人的样子,翻了翻他之前的病例发现倒也没有胃肠道症状的描述,再看之前门诊医生也确实有过一起开药的记录。

“好了好了,怕了你了,现在就给你开。”

“早这样不就完了嘛。”

“奥美拉唑还有吗?”

“有,那个药多的很。”

“要是胃不舒服了就把奥美拉唑吃上。”

“知道,我的可是铁胃,没事的。”

安全起见,祁镜也按照之前门诊医生那样写下一条建议,让他签字。这条建议自然得先给颜定飞过目,得到了他点头后,便在处方单上敲上他的章。

病人也确实疼得难受,很爽快地签上了名字。

“你可得注意,两种药千万不能一起吃。”临走之前,祁镜还在千叮咛万嘱咐。

“知道,也是老病人了,这点常识总有的。”说完他就起身,拖着那条病腿往门外走去。

祁镜看着他离开的背影,无奈地摇摇头:“下一位。”

这回是位老太太,70来岁。不过腿脚倒是非常利索,直接走了进来坐在祁镜旁边,和刚才那位形成了鲜明的对比。

“老婆婆,哪儿不舒服?”

“我胸口疼。”老太摸着胸口,很肯定地说道,“十点开始的,疼了好一会儿了。”

显然胸痛的症状吸引了颜定飞和屈逸的注意,尤其是屈逸,手里的气管插管被放在一边,起身走了过来。

胸痛是最常见的内科急症,不过鉴别诊断不少,需要一步步排除掉。

祁镜没什么惊讶的,给她帮上血压袖带一边测着血压一边问道:“除了胸口疼还有别的不舒服吗?”

老太重新感受了下身体里传入大脑的那些刺激信号,把另一个手绕道了背后:“好像背后也挺疼得,还有脖子和腰。”

“怎么个疼法,尖刺戳着还是有东西压着?”

“说不上来。”老太太摇摇头。

“我去叫心电图。”

屈逸马上联想到了心梗,这种带有后背和脖颈的放射痛,梗死区域绝不小不了。

但刚做出判断,他就犹豫了。

心梗的疼痛分级不低,很多人伴有呼吸系统症状,严重的还会有濒死感。可这位老太精神却很不错,走路利索,痛苦的表情也很少。

“有古怪......”

“老婆婆,还是先做个心电图吧。”祁镜听完心肺,给她开了个检查单,便让她先去付钱。

屈逸有点不明白。

当然他不明白的不是祁镜给开的心电图,而是他见了胸痛依然能那么淡定的原因。让一个疑似心梗的病人单独一个人去缴费,这需要不小的勇气。

他原本想提醒的,但见颜定飞没拦着也就没开口。

“你觉得是心梗?”

祁镜写着自己的检查和治疗方案,说道:“不管觉不觉


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