在管理方法上,花都县委县政会要求:“原则是实行分级管理。县级医疗卫生机构和乡(镇)中心卫生院由县举办和管理。目前除继续加强县级医疗卫生机构建设外,有条件的县要重点建设好三至五所中心卫生院,使之成为所在区域内实施初级卫生保健的技术指导中心;乡(镇)卫生院一般可由乡(镇)举办和管理。目前由乡(镇)管理有困难的可仍由县卫生局领导管理,或者由县卫生局和乡(镇)政府双重领导;村级卫生组织一般由村民委员会举办和管理,也可由乡镇卫生院设点。对近几年来兴起的个体医生和民办医疗机构,应作为sān_jí医疗预防保健网的补充力量,由县、乡卫生部门加强管理,并规定他们承担一定的初级卫生保健任务,发挥其积极作用,限制其消极作用。”
在经营管理上,县、乡、村sān_jí医疗卫生机构,不论是全民或集体所有制性质,都应实行独立核算、自主经营和目标管理责任制。地方政府和卫生行政部门既要为它们提供必要的条件,又要加强领导和监督,鼓励和帮助它们改善经营管理。但不得干预其经营权,抽调其资金和安插非专业人员或医疗卫生单位不需要的人员。特别是县、乡(镇)、村sān_jí医疗卫生机构要建立起逐级技术指导关系,形成系统的技术指导网络。省级和地(市)级医疗卫生机构都必须遵照中央关于城市支援农村的指示精神支援农村卫生事业建设,作出全面规划和具体规定,采取签订合同或协议书的形式将这种支援与协作关系固定下来。取切实有效的办法,解决农村卫生技术人才缺乏的问题,稳定、充实和提高农村卫生技术队伍。(一)任务侧重普通的各高等医学院校要在完成国家指令性招生计划任务的前提下,建立并完善面向农村(尤其是老、少、边、穷地区)的定向招生、定向培养、定向分配制度。要根据地方实际,积极、稳步地发展医学专科教育,尽快满足当前农村医疗卫生机构对高级人才的需求。(二)要认真整顿并加强县卫校和职工中专的建设。县、乡、村级委员会对确有基础条件的县卫校和职工中专(特别是对五十万人口以上的大县),应积极扶植,重点支持,帮助其改善办学条件,提高教学质量,使其成为培训农村卫生人才和乡村医生的基础。(三)要采取措施鼓励卫生技术人员由城市向农村流动。各医学院校要加强对学生的思想政治工作,教育学生树立“为人民服务、服务群众”思想,特别是为农民服务的思想。要把学生到农村实习参加医疗预防工作实践,作为对毕业生考核的一项重要内容。积极推行技术支农,试行由住院医师晋升主治医师、主治医师严重副主任医师前,组织到市、县及乡镇医院。(四)针对目前农村卫生技术力量薄弱和技术骨干外流的状况,必须大力加强思想政治工作,加强爱国主义、社会主义、集体主义和热爱社会主义新农村、全心全意为人民服务的教育,以及自力更生、艰苦奋斗的教育。与此同时,各省、自治区、直辖市人民政府要制定相应的政策、稳定农村卫生技术队伍。(五)“乡村医生”是农村卫生技术队伍的重要组成部分。今后应争取做到:村级隆重组织新补充的乡村医生必须经中专或县卫校三年以上的系统医学教育学习。本着县、镇、村三方负担的原则,逐步建立退休保险制度,以解决他们退休后的“老有所养”问题。稳定推行合作医疗保健制度,为实现“人人享有卫生保健”提供社会保障。合作医疗保健制度系指在集体经济支持下,以农民互助合作为基础,按照自愿、受益和适度的原则,筹集医疗预防保健费用的多种形式的医疗保健制度。林全欢的规划方案很细,几乎每项工作如何开展都提出了其独到的见解。并且认真地看完了林全欢写出的规划方案,王阳阳的心情有点复杂。即佩服,也嫉妒。王阳阳不得不承认这规划如果真的实现,龙王镇的大综合服务基地建设很可能就走在了全国的前列。如此一来,林全欢的政绩不小,升官指日可待,这使的王阳阳有一点儿嫉妒。但林全欢的能力也确实让镇长王阳阳佩服,没有独到的眼光是看不出综合服务基地建设里面有大文章可做的,林全欢看出来了,这正是他的能力体现。王阳阳不得不佩服。
王阳阳说:“林书记,你的方案非常不错,但具体实施中我鼓瞧笠低蹲逝┘依职桑会有企业投资吗?”
“王镇长你的顾虑是对的,我开始也犹豫过,后来走访了几家镇里的企业之后,我得到的结论是他们很乐意投入这事,关键的一点是对企业操作的监管问题。其实,村村通公路建设应立马投入到建设中,关键是调动村里与镇里干部积极性,要邀请县交通局干部指导一下。我们花都县离市里也很近,县级道路设施极好,但村村公路发展比较缓慢。”在这方面,龙王镇由于企业众多,自身就有很大优势,其它