笔趣阁>青春校园>重生之国医大师>第49章 病情

“恶变倾向……”宁浩然的神色凝重起来。r腺囊性增生病本身不是大病重病,但它确实有恶变的可能,而且更重要的是,这个病可以与r腺癌同时存在,在诊断上容易混淆。“好像说有什么不典型增生……”霍华镇补充道。“噢,不典型增生!出现这个,可以视为癌前病变了……”宁浩然脱口道。他学的虽然是中医,但西医也懂一些,而且现在学院派或者中医院里面,根本就没有所谓的纯正的中医了。至于这个“不典型增生”,则是细胞学上的说法,相应的检查为肿物针吸细胞学检查,就是用细针吸取肿物组织进行细胞学检查。总之,这个词的意义,往往是提示癌前病变。听到“癌前病变”这个专业词汇,霍华镇的脸色一下子变得有些难看。在大众眼里,某些医学专业术语具有比较刺激的观感,听到后会比较难接受,信心容易受到打击。例如,凡是带有“癌”字的词语,癌变,癌症,xx癌,原位癌,癌前病变,等等,都会让人闻之色变。有些心理比较脆弱的病人,一旦听到医生对自己说这类词语,就很容易就崩溃,甚至完全失去信心,进而加速病情恶化。所以,在临床工作中,医生在与病人或其家属交流病情的时候,会巧妙地使用一些听起来不让人那么难接受的词语。例如,‘癌症’改称为‘肿瘤’、‘肿物’或者‘恶性肿瘤’,甚至简称为ca(cancer的前两个字母)。又例如上面提到的‘癌前病变’,可以委婉地说为‘不典型增生’。(当然,不同词语的概念范围是有差别的,癌症只是恶性肿瘤中最常见的一类,不是所有恶性肿瘤都称为癌症。)又例如,宁浩然的脑瘤,其实就是‘脑癌’,不过这个词听起来太严重,让人难以接受,所以宁浩然自己也不愿意用‘脑癌’这个词。看到霍大爷的脸色变化,宁浩然就知道自己一时口快,说错了话。于是赶紧岔开,问道:“病人现在在哪个医院诊治?都做了些什么治疗?”对此,霍华镇还是比较了解情况的,答道——“侄媳妇目前在省人民医院治疗,这段时间服用了中成药以及激素,中成药好像是‘逍遥散’,激素就不记得太清楚了,名字很拗口,好像是莫什么芬……”“莫昔芬。”宁浩然道。莫昔芬就是三苯氧胺,是一种非甾体抗雌激素类抗癌药,对增生腺体检测雌激素受体阳性者有一定作用,但长期应用会造成月经失调等不良反应。“对,就是这个!”霍华镇想起来了。“那药物治疗后,有没有效果呢?”宁浩然追问。“唉!”霍华镇叹息一声,“就是药物治疗效果不佳,现在省人民医院那边的专家建议手术治疗,切除ru房!”“切除ru房?不至于吧!即使是手术治疗,也未必要切除ru房,若仅仅是不典型增生的话,切除增生的肿块即可。”宁浩然有些不解。“我们当然不赞成切除ru房,现在就是看看还有没有别的办法,尽量保r治疗。”霍华镇有些焦急地道。“霍大爷,别担心,一定会有办法的。”宁浩然安慰两句,又问:“病人年龄多大了?对了,病人家族里,有没有类似的情况?”“侄媳妇今年42岁,至于她家族里面,噢!”霍华镇想起了什么,顿时变色!“她母亲好像就是因为r腺癌而去世的,走的时候,才四十多岁……”听到年龄和家族病史这两个信息,宁浩然脸色真正凝重起来。综合患者病情:r腺囊性增生病,年龄在40岁以上,有r腺癌家族病史,药物治疗效果欠佳,肿物针吸细胞学检查提示不典型增生。这些不利因素加在一起,就真的比较棘手了,怪不得省人民医院那边建议手术治疗。不过,这也只是省人民医院的治疗方案,他们是西医,往往只从西医的角度考虑,并不代表病人就只有这么一条路可走。若是宁浩然来治,当然首先考虑用中医的手段来诊断和治疗,未必就需要动手术。“霍大爷,病人的情况我基本了解了,现在我也不好说什么,要亲自看过病人之后,才能做出判断。”宁浩然道。他打算待会慢慢查看病人的健康档案,仔细斟酌,看看有没有更好的治疗方案。“那就是说小宁医生同意出手咯?”霍华镇脸色终于好看一些。宁浩然点头,“霍大爷您亲自来请,我哪能拒绝?”“我会尽最大的努力去给病人诊治,但最终结果如何,我不能做任何保证。这一点,还请霍大爷理解。”“理解,当然理解,谁也不能打包票,小宁医生肯答应帮忙,我们就已经很感激了,绝不会为难小宁医生。”霍大爷保证道。宁浩然心里却是不太看好,不过现在也不能说什么,一切要到时候才知道。“小宁医生,那就说好了,这周内我们会请你过去一趟,具体的时间和地点,到时再提前告知,我们会派人来接你。”霍华镇亲切地握着宁浩然的双手,微笑道。“没问题,这周我基本上有空。”宁浩然答应了。霍华镇见任务完成,就打算不多留了,稍客气两句,又到病房里跟付鼎天打了声招呼,便告辞了。宁浩然也暂且搁下刚才的病例,先到病房里给付老爷子治疗。“宁医生,你来了,刚才霍老弟对你赞不绝口啊!”付老爷子笑呵呵道。“还有,你看,这是俊驰抄写的悔过书,虽然还是写得不怎么样,但看得出是下了一些功夫的,比之前有所进步,态度也端正了许多。”“而这一切,都多亏了宁医生。宁医生,你真是我们付家的福星啊!”付老爷子在肯定自己孙子的同时,对宁浩然大加赞赏。一旁的付俊驰


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